Hỏi đáp

Hướng điều trị cho bệnh thoát vị đĩa đệm

Câu hỏi:

Chào bác sỹ,
Ba của cháu năm nay 60 tuổi. Cách đây 4 nâm ba cháu có đi khám và được chẩn đoán là thoát vị 4 đĩa đệm cột sống :L1/2,L2/3,L3/4 VÀ L5.Ba cháu đã đi rất nhiều bệnh viện nhưng tất cả chỉ cung cấp thuốc uống nhằm giảm đau vì theo họ không thể mổ được vì xác xuất thành công chỉ là 50%.Hiện nay ba cháu vẫn có thể đi lại và làm những công việc nhẹ,thỉnh thoảng có xuất hện những cơn đau nhưng không đáng kể.Trong tinh trạng này ba cháu nên giải quyết như thế nào?Mong bác Sơn hãy cho gia đình cháu 1 lời khuyên.Cháu xin chân thành cám ơn bác.

Trả lời:

Chào bạn,

Tùy theo triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng mà có chỉ định mổ hay không. Về lâm sàng nếu có một trong các triệu chứng sau: yếu, liệt một phần chân (ngón chân, bàn chân, cẳng chân...), giảm hoặc mất cảm giác hoặc tê bì, châm chích một vùng mông hoặc chân, rối loạn tiêu tiểu (bí tiều, tiểu không nín được, táo bón hoặc dễ bị són phân); về cận lâm sàng nếu có một trong các triệu chứng sau: trên MRI khối thoát vị vỡ ra chèn ép vào tủy gây nhồi máu tủy hoặc nhũn tủy (ở L1-2), có xuất huyết trong ống sống vùng chùm đuôi ngựa, có thương tổn rễ thần kinh hoặc thương tổn tủy trên điện cơ và điện thế gợi, sẽ có chỉ định mổ. Ngoài ra, nếu chỉ có đau thì sẽ mổ khi không còn phương pháp nào điều trị giảm đau có hiệu quả, hoặc đau làm ảnh hưởng đến cuộc sống, sinh hoạt, công việc đến mức mà người bệnh không thể chấp nhận được (bệnh nhân chỉ định mổ), thì sẽ phải mổ. Ngoài các lí do trên, chỉ cần điều trị giảm đau khi đau, bao gồm thuốc và vật lí trị liệu.


Trả lời bởi : BS.Xuân Sơn


Gửi câu hỏi

Họ tên : *
Email :
Điện thoại : *
Nội dung : *
Mã bảo vệ : *
Điền chuỗi ký tự hiển thị ở ô bên cạnh